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Soulgood 心理輔導須知及同意書

(未成年)

服務原則
本文件列明提供輔導及/或心理治療(“服務”)的服務條款及須知,服務使用者(“使用者”)
有責任了解並遵守本條款及須知。
1. 我們明白人生難免有起有落。透過輔導,心理輔導員會與你一起探索問題及其癥結,釐
清你的感受與想法,並嘗試提出相應的行動計劃。
2. 輔導過程是一個雙向的關係,使用者坦誠表達自己的情況及配合心理輔導員的行動計劃
是輔導成效的關鍵,也是使用者的責任。
3. 完整的輔導階段對成效非常重要,因此建議您至少完成服務階段(6-8 次),您可以與
心理輔導員共同商討後決定
4. 使用者不可對服務過程進行攝錄,錄音,拍照 或 截圖。
5. 變更或中止:如欲變更輔導時程或中止輔導,請務必在前一次輔導中與心理輔導員討論
您的想法,以確保使用者在變更或中止輔導的最大利益。
6. 輔導心理學家,輔導員和社工不會提供法律相關的服務 (如上法庭作證), 亦不提供書面上的報告(例如心理評估報告,專業證明報告,診斷證明書)的服務。
7. 如果我正遭遇緊急危機或有自殺、殺人、傷害自己或他人的想法時, 輔導並不
適用。當我遇到緊急危機時, 可以使用999、去最近的急診醫院、或打社區危機熱線(撒瑪利
亞防止自殺熱線 27908844; 防止自殺會熱線 23820000) 尋求即時幫助。
8. 在向未成年兒童提供任何服務之前,輔導心理學家通常需要徵得父母雙方的同意。如

有任何問題關於同意未成年兒童女接受心理治療的代表權,例如(但不限於)未成年兒童 的父母已分居、離婚或兒童居於寄養家庭等,輔導心理學家將要求父母或監護人在家 庭輔導開始前提交相關法律文件,例如監護令。


預約原則
1. 每次面談均須預約,當事人務請準時出席。遲到者,不會補回該節面談時間。
2. 個人心理輔導每節時間為 60-90 分鐘,收費以每節為單位。如需要多於 60-90 分鐘的輔導,
請預約多於1節的時段。
3. 輔導服務不接受即日更改時間,少於 48小時通知,中心會扣除該節輔導費用。
4. 遲到 15 分鐘或臨時缺席者,會扣除該節費用。
5. 服務使用者若要更改時間,需透過 Soulgood 系統通知有關心理學家。
6. 更改時間、遲到或臨時缺席者,收費事宜以 Soulgood 公佈為準。
7. 若遇上八號或以上颱風訊號或黑色暴雨訊號,當天的輔導取消,服務使用者需透過
Soulgood 系統聯絡以另約時間。
8. 本中心的心理學家和輔導員不會提供法律相關的服務 (如上法庭作證)。
9. 服務使用者提供之個人資料僅用於本中心輔導服務。心理學家會根據私隱條例及處理政策
收集、保存閣下之個人資料。 相關個人資料將於輔導服務完結後七年全部銷毀。
保密協議:
1. 心理輔導員會按照輔導專業操守,如會面內容、當事人的個人資料、會面記錄等等,
都是保密只作為提供輔導服務之用,而不會轉交給第三者。基於考慮提供妥善及具素
質的輔導服務,使用者的進展會以不記名的方式作督導諮詢。除因應使用者有以下的
情況出現,則為保密之例外:
a. 有傷害自己或他人的生命或安全,或有自殺的危機,而需通知相關人員等時;
b. 法律相關規定要求時;
c. 經本人同意或授權向他人披露相關資料;
d. 緊急情況 (如緊急醫療救援)。
2. 所有資料均以使用者的最大的利益為依歸而使用,包括經取得使用者的同意下轉介其
他專業人士。
3. 所有十八歲或以下的家庭成員與輔導心理學家分享的內容皆為保密: 未得到當事人同

意,輔導心理學家不會將十八歲或以下的家庭成員分享的內容,轉述給其他家庭成員。 然而,輔導心理學家會按其專業判斷去跟家長/監護人,報告有關十八歲或以下的家庭 成員心理治療的進度。

4. 服務使用者提供之個人資料僅用於本中心輔導服務。相關個人資料將於儲存於 Soulgood (Breez Health Limited) 系統。輔導心理學家亦會根據私隱條例及處理政策收集、保存閣下之 個人資料。
本人在此聲明已閱畢整份Soulgood 心理輔導須知及同意書並簽署作實表示同意及明白上述條款。
服務使用者姓名:

請提供:

緊急聯絡人資料

家長/監護人姓名簽署:
服務使用者簽署